مجلة برامج نت الطبية ....... العدد الأول
--------------------------------------------------------------------------------
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
هذا هو العدد الأول من مجلة برامج نت الطبيةأرجو أن ينال اعجابكم و أريد شكر كل من ساهم في اطلاق هذا العدد
نبأ العدد على بركة الله
[center]النمو والتطور في الطفولة
الطفل في مرحلة الطفولة يظهر أكثر التطورات في حياته . ففي خلال السنة الأولى يتطور الطفل في كل شيء . يبدأ الطفل بالاستجابة لبيئته ويتأقلم معها . فهو يحاول أن ينظم ويغير في الوظائف والقدرات الكامنة لديه ليصبح إنسانا صغيرا كاملا . إن الأب أو الأم لا يستطيعان تحديد أهداف لطفلهما كالطول المطلوب أن يصله الطفل والوزن الذي يجب أن يزنه والقدرات التي يجب أن تكون لديه . فهذه الأمور فردية يتميز بها كل فرد عن غيره . فعلى الآباء أن لا يهتموا بهذه ، وان كان الطفل لا يمتلك الصفات المطلوبة ، فان هذا الشعور المقلق قد يؤثر على عواطف الطفل مما يجعله مفرط الحساسية . يجب على الآباء ان يشعروا بارتياح وأن يمنحوا الطفل العطف والاهتمام لكي يستطيع هذا الطفل أن يحقق الحد المثالي من التطور .
1) مرحلة الطفولة المبكرة :
إن الطفل ينام معظم ساعات النهار عدا تلك التي يتناول فيها الطعام . إن معظم تصرفات الطفل هي ردود أفعال : كأن يمص شفتيه عندما يشعر بالجوع، وكأن يقبض على إصبع أمه عندما تضعه في كفه . ليس من المألوف أن يعبر الطفل عن مشاعره، ولكنه يبتسم أحيانا عن غير وعي .
2. من شهر إلى شهرين :(1/1)
ينمو الطفل سريعا يوما بعد يوم . عندما يكون مستلقيا على معدته، يرفع رأسه بزاوية مقدارها 45 ْ، ويحرك رأسه يمينا ويسارا، وعندما يكون مستلقيا على ظهره فإنه يركز بصره على شيء ويحدق فيه . وفي هذه الحالة، فإن الألعاب مثل : الخشخيشة أو الساعة المنبهة تكون منبه للطفل في هذه المرحلة . ومعظم الأطفال الطبيعيين يقبضون أيديهم بقوة أثناء النوم، وأحيانا يمصون أصابعهم بغير وعي أثناء النوم أيضا، وبعضهم يضعون كل أصابعهم داخل فمهم، ولكن الطفل غالبا ما يمص إبهامه، وعندما يشعر الطفل بالجوع فإنه ينهال بالبكاء . أحيانا قد تلاحظ الطفل يحدق باتجاه واحد باستمرار وهذا يتعلق بوضع الطفل . وحتى تُبقي رأس الطفل بشكل جيد، يجب أن تحركي رأسه أو تغيري وضع الطفل كاملا .
3. من شهرين إلى تسعة أشهر :
1) شهرين بعد الولادة :
تتميز هذه المرحلة بأن الطفل يبدأ بالضحك، وهذا يجعل الأم تفرح كثيرا . وتزداد العلاقة بين الأم وطفلها حنينا . ويصبح الطفل أكثر سعادة ويستقر عاطفيا تجاه الآخرين . يبقى الطفل مستيقظا ساعات أطول وينام خلال الليل .
2) ثلاثة أشهر بعد الولادة :(1/2)
في هذه المرحلة يبدأ الطفل بإظهار طبيعته الاجتماعية البدائية ويحاول أن يعبر عن نفسه بالركل والمصافحة والابتسام أو عمل الفقاعات كرد فعل لتحركات الأم . وفي هذه المرحلة تبدأ الشخصية الفردية بالظهور، وتختفي الأفعال الانعكاسية البدائية، وتزداد القدرة الإرادية لديه . إن ردة الفعل المسماة ( بردة فعل الرقبة ) تكون قد استبدلت بتناسق الحركة بين الأيدي والأعين . بمعنى أن الطفل يحاول ملامسة كل ما يراه . إنها العملية الوسيطة لعملية أخرى وهي لعب الطفل بألعابه في فترة لاحقة . إن أي شيء متحرك ويصدر أصواتا، يمكن أن يكون خيارا جيدا للعبة الطفل . يستطيع الطفل أن يبقي رأسه في موضع واحد ولفترة قصيرة، ويستطيع أن يرضع وينظر حوله في ذات الوقت، أي أنه يستطيع أن يرضع وينظر إلى من حوله في نفس الوقت . إن عمل الطفل للفقاعات بواسطة فمه، لهو تعبير عن سعادته وإحساسه بالنجاح، بينما تصبح الأساس لتطور اللغة عنده . يبدو أحيانا على الطفل أنه يلعب بصوته ويستعمله كأداة تحكم بعواطفه وكأداة لتعلم أساسيات اللغة ( التكلم ) .
الطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى العناية المستمرة من الأهل إذا كانت طريقة تربية الطفل من قبل الآباء أو من قبل البيئة المحيطة به غير متناسقة وثابتة، فإن الطفل سينشأ لديه عدم القدرة على تنظيم عاداته . وهذا لا يعني أن على الآباء أن يتبعوا قواعد أو بروتوكولات محددة في التربية، وإنما يجب عليهم أن لا يغيروا من النمط الروتيني في تعاملهم مع الطفل خاصة عند إطعامه أو اللعب معه أو حتى عند وضعه للنوم . قد تلاحظين على الطفل الذي يشعر بالملل أنه يبكي، لذا حاولي أن تقصي عليه قصة بصوت منخفض، أو استلقي قربه وربتي على ظهره برقة . وفي الوقت ذاته، قد تكونين أنت نفسك بحاجة إلى الراحة . إذا كان الطفل يعلب فلا تزعجيه واتركيه لوهلة حتى يفرغ .
3) أربعة أشهر بعد الولادة :(1/3)
في هذه المرحلة يبدأ الطفل بالتصرف والأكل والنوم بطريقته الخاصة وينام ساعات أطول خلال الليل ويبقى مستيقظا ساعات أكثر خلال النهار، ويستطيع أن يمد الطفل يده ليتناول ما يريد، كما يستطيع أن يبقي رأسه في وضع ثابت ويدعم الجزء الأعلى من جسمه بواسطة كلتا يديه عندما يكون مستلقيا على بطنه . إن عضلات الرقبة والظهر تقوى، ولذا يستطيع أن يجلس لوهلة قصيرة إذا كان ظهره وكلتا يديه مسندتان . عندما يرفع الطفل نفسه بصورة عمودية فإنه يمد ارجله محاولا الوقوف . وفي هذه المرحلة يكون وزنه قد تضاعف عن وزنه عند الولادة، وأفضل وضعيه للطفل في هذه المرحلة هو وضعه مستلقيا على ظهره، وهذه الوضعية أفضل للطفل حيث انه يستطيع اللعب . ومعظم الأحيان يلعب الطفل بجسمه، كأن يلعب بيده ويضعها في فمه .
وعندما يرى طعامه، يحاول أن يضعه في فمه . معظم الأطفال في هذا السن يحاولون التجريب والاكتشاف وذلك بوضع الأشياء في أفواههم، ومن خلال الإحساسات المتعددة التي يحس بها الطفل، يستطيع أن يفرق الأشياء عن بعضها . يكون نظر الطفل في هذه المرحلة ما يزال ضعيفا ولكنه سرعان ما يعرف أبوه وأمه ويستطيع أن يربطهما ببعض، إذا كان الطفل حساسا للصوت، قد يبدي اهتمامه بـ ( خرخشة الورق ) والأصوات المنبعثة من الخشخشة وتكّات الساعة . قد يحتفظ الطفل بذاكرته لحدث معين لبضعة ثوان، يمكنك أن تقرئي له حتى تنمي القدرات التربوية لديه، وأيضا فهي فرصة تسمح للطفل بالتعرف عليك أكثر .
4) خمسة أشهر بعد الولادة :
سرعة اكتساب الوزن تقل ولكن النشاط والتغيرات الاجتماعية تكون متميزة، وفي هذه المرحلة يستطيع الطفل أن يجلس مسندا ظهره إلى كرسي ويستطيع أن ينقلب على ظهره أو بطنه بحرية ويستطيع أن يسند الجزء العلوي من جسمه ويديه ورجليه إلى الأعلى ( بصورة أعلى من المرحلة السابقة ) .(1/4)
والملاحظ أن تناسق بين حركة الأيدي والأعين تكون أكثر وضوحا ويستطيع أن يمد يده بكل حرية لتناول غرض ما ليرفعه أو يمسكه . الإستجابة السمعية تتطور ويستطيع الطفل أن يحرك رأسه باتجاه مصدر الصوت، كذلك فإنه يبدي تعبيراته بوضوح كأن يبدي تعابير تجاه ما يحبه وما لا يحبه، فهو يفرح عندما يرى قارورة الرضاعة عندما يكون جائعا ويبكي عندما تنزع منه اللعبة التي بيده . يحاول الطفل جذب انتباه الأم إما بالصراخ أو بعمل الفقاعات عندما تكون الأم جالسة تتحدث مع ضيفتها فإذا كان تجاهل الأم مقصودا، فإن الطفل سيبكي بشدة فترة .
تستطيع الأم أن تعمل على تنمية عواطف الطفل بالاستماع إلى الموسيقى الجميلة الهادئة مع الطفل . في هذه المرحلة يكون الفم أداة للتجربة، فيحاول مص أي شيء يقع تحت يده، لذا يجب الحرص من أن يقع في متناول يده الأشياء المؤذية والخطرة، حتى وإن كان الطفل يلعب لوحده، فيجب مراقبته باستمرار . يجب أن تكون ملابس الطفل مريحة حتى يستطيع الحركة . إن استعمال ( المريلة ) يمنع وصول البلل إلى ملابس الطفل . في هذه المرحلة يمكن أن يبدأ الآباء بتدريب أطفالهم على اكتساب اللغة . ويمكن إتباع النصائح التالية :
يمكن حث الطفل على محاولة التحدث وذلك بتعزيز هذا السلوك وجعله أمرا ممتعا . وهذا يعطي فرصة للطفل كي يصدر الأصوات ويكررها ويسمح كذلك بتحفيز مهاراته السمعية . والإيماءات التي تصدر عن الطفل أمور مفيدة كذلك . إن قدرة الطفل التي له بنقل معلومة لأخرى عن طريق خبرته المستمرة بالحواس مثل : الاستماع والرؤية والشعور واللمس . وهذه أمور ستكون أساسا للتفكير الرمزي . يفشل الطفل مرارا وهذا أمر طبيعي فلا تدفعيه أو تلوميه لهذا، بدلا من ذلك أعطه تشجيعا حارا بغض النظر عن هذه المحاولة . وبالتالي يصبح الطفل أكثر ثقة بنفسه وبنفس الوقت يشعر بحنان أمه . إذا فضل الطفل أن يلعب لوحده، فليفعل ما يشاء ولكن عليك أن تراقبيه عن بعد .(1/5)
(5ستة أشهر بعد الولادة :
ينشغل الطفل كثيرا في هذه المرحلة لأنها المرحلة التي يبدأ فيها بالحبو، قد يستطيع أن يجلس لوحده ولكن ليس لفترة طويلة، ويصبح الطفل فضوليا يريد معرفة ما يدور حوله ويعبر عن اهتمامه بهذه الاشياء . يهز الطفل أي شيء يقع في يديه وقد يركز غالبا على بعض أجزاء من جسمه، مثل : أصابع اليدين والرجلين والأذنين والأنف . عند كثير من الأطفال يبدأ أول طقم من الأسنان بالظهور في هذه المرحلة . إذا أمسكت الطفل من إبطيه فسيحاول أن يحافظ على وضعية الوقوف مع ثني بسيط في الركبة ولكنه لا يكون قادرا بعد على الوقوف . إن اتجاه النمو غالبا ما يكون من الرأس إلى القدم، وهذا هو السبب في أن الطفل ليس قادرا على التحكم برجليه في هذه المرحلة، ولكنه يستمر في تدريبهما بتكرار ثني الركبة ومدها وركل الاشياء . إن مرحلة الحبو هي مرحلة مختلفة تماما للطفل، إنها أكثر من مجرد حركة العضلات . فعلى الطفل أن يعمل على إتزان نفسه واستعمال كل عضلة بالاعتماد على الأخرى للحبو .(1/6)
في هذه المرحلة يستطيع الطفل أن يمسك الأشياء المتحركة بيديه، ويستطيع كذلك تمييز الأصوات فيميز صوت أمه أو أبيه . إن الطفل مرتبط جسديا وعاطفيا، فهو مرتبط بأمه، فنراه يبكي إذا رأى أمه تحمل طفلا آخر، ليس لأنه غيران ولكنه يريد أن يظهر رغبته في ارتباطه بأمه . لا يدرك الطفل ما هو آمن له وكذلك لا تستطيع الأم أن تفصله عن البيئة المحيطة . يمكن توسيع أفق الطفل باللعب معه، فعلى سبيل المثال إمسكي الطفل بين ذراعيك أمام مرآة كبيرة وأريه انعكاس صورته وصورتك في المرآة . سوف يندهش الطفل عند رؤية هذا، فهي الخطوة الأولى للتفريق بين نفسه والأشياء الأخرى المحيطة حوله . أشيري إلى صورتك في المرآة وقولي : ماما، وإلى صورته وقولي : أنت ( أو اسمه ) لا تتوقعي ردة فعل سريعة الآن . الحمّام عامل آخر من عوامل التسلية واللعب، فاجلبي معه إلى الحمام بعض الألعاب التي تطفو حتى يلعب بها أثناء حمامه، ولا تتركيه وحيدا حتى لو لدقيقة فهو يغرق في ماء يصل عمقها ( 2 * 3سم ) فقط .
(6سبعة أشهر بعد الولادة :
في هذه المرحلة عليك أن تهتمي بالطفل أكثر من ذي قبل، فأعدي له الأدوات الآمنة لتحميه من الزوايا القاسية والحيطان والكهرباء والتدفئة والغاز . ولا تتركي أي أداة خطرة على الأرض .
فالطفل في هذه المرحلة يحمل أي شيء ويفحصه بدقة ثم يرميه . الفم واليدان أخطر الأشياء في لعب الطفل . زودي الطفل بثياب ناعمة تحميه من أي صدمة، فالثياب في المنطقة العليا عليها ألا تقيّد حركة الطفل . في هذه المرحلة أيضا يبدأ الطفل بتمييز الوجوه ويكون أكثر حذرا من الوجوه الغريبة . فلا يترك أمه أن تذهب إلى شخص غريب وذلك بأن يبكي فينادي عليها بأصوات تشبه ( ماما ) أو ( بابا ) .(1/7)
يدرك الطفل بعض من مدح الأهل أو رفضهم لشيء معين أو تأنيب ، معظم الأطفال تنمو لديهم أول مجموعة من الأسنان، وقد تنمو عند طفل معين المجموعة الأولى في وقت أبكر، وبالمقابل فقد تتأخر عند آخرين حتى السنة الأولى من العمر، ولا يعتبر ذلك مشكلة . عندما يشعر الطفل بالضيق ويحاول وضع الأشياء في فمه ومضغها فهذا يعني أن أسنانه بدأت بالنمو وستظهر في وقت قريب . اعملي مساجا خفيفا للثة الطفل بإصبعك وغطي الطفل جيدا في الليل لأنه غالبا في هذه المرحلة كثيرا ما يحاول رفس الحرام أو الغطاء في الليل .
7) ثمانية أشهر بعد الولادة :
يبدأ الطفل في هذه المرحلة بالصعود والنزول ويلعب بنشاط ويحاول بنشاط ويحاول شد كل ما يلمس ويرغب أن يكون أكثر حرية فنراه يشد الستائر ويختبئ داخلها وقد نراه بالصدفة تحت أي أداة قام بشدها، ويستطيع أن يمسك الألعاب بيديه الاثنتين ورميها بعضها فوق بعض، ويستطيع الجلوس بحرية لفترة معينة، ويستطيع الوقوف إذا أمسكنا يديه . ويعبر عن شعوره بطرق مختلفة فتتحرك يداه بمهارة أكثر ويستطيع قبض الأشياء الصغيرة بإصبعه .
لا تزال قدرته على التذكر محدودة ولكنها أكثر تقدما فهو يتذكر كيف يمكن أن يلاحظ أي تغيير يحدث فيه ويصبح أكثر اجتماعيا وأكثر عنادا فتواجه الأم بعض الأوقات الصعبة . فلهذا حاولي احترام رغباته وشعوره إن أمكن ولكن عليك أن توجهي سلوكه وترفضي بعض رغباته، ويفضل أن تفسري له ذلك برقة وفي صوت منخفض . معظم الأطفال في هذه المرحلة يصدرون أصواتا مثل : ( ماما ) و ( بابا ) قد تظهر بعض بوادر التأخير للطفل العادي في إظهار بعض الكلمات ولكنه إذا كان غير قادر على إصدار أي صوت فعليك أخذه إلى طبيب الأطفال .
8) تسعة أشهر بعد الولادة :(1/8)
في هذه المرحلة يبدأ الطفل بالتحرك هنا وهناك بمجرد أن يصحو . قد يضع إصبعه بين الباب والحائط أو في درج، وقد يسقط مرارا على الأرض أو يتدحرج عن الدرج . يمزق الكتب ومحارم التواليت ويرميها على الأرض ولا يتوقف عن هذا . كذلك يحب ملاحقة أمه ويحاول تقليد تصرفاتها ويطلب الأشياء الكثيرة وتكثر أسئلته وقد يرفض أن يحمله أحد إذا كان يستمتع بوقته . حضري نفسك لأوقات الطوارئ ولكن لا تقيدي حرية الطفل في اكتشاف ما يدور حوله . قد يمسك الطفل فنجانا أو كأسا ويضعها في فمه .
يبلغ عدد أسنان الطفل في هذه المرحلة ( 4* 6 ) أسنان، وقدرته على التذكر والمشاهدة تدل على تغيرات كثيرة . عندما يمل الطفل من لعبة ما يرميها جانبا ويراقب كيف تسقط الأشياء على الأرض ويحدق في الأشياء المتحركة لفترة قصيرة ثم يلتقطها ليراها عن قرب . إذا وجدت لعبة ما تجعل الطفل يحرك أصابعه أو أنها تعمل على تركيز أو حركة الجسم بنشاط فهي أفضل أنواع الألعاب للطفل . إن تطور الكلام في هذه المرحلة ليس قاسيا إذا ما قورن بتطوره السلوكي . مناطق النطق للطفل ليست كاملة تماما ولكنه يتعلم الكلام أسرع إذا كان هناك حافزا يحفزّه للتكلم . عندما تحدثين طفلك أظهري الكلمات بوضوح فهذا يساعد الطفل على تعلم الحديث أسرع وأكثر وضوحا .
9) من 10 إلى 12 شهر :تربية الطفل(1/9)
ستصابين باندهاش عندما تشاهدين طفلك يخطو خطواته الأولى، وذلك حتى يصل إلى سنة واحدة من عمره . وحتى لو كانت هذه الخطوات غير ثابتة فإنك ستشعرين أنك أنجبت طفلك البارحة وأنك كنت تستلقين عنده وهذا شعور يسعدك . ولكن هذه الأمور بالنسبة للطفل هي أمور ماضية ولا يذكر منها شيئا . إنه مهتم فقط بالأعمال التي تقومين بها حاليا مثل : جلي الصحون، أو تنظيف الغرفة، أو تجهيز الرضاعات ويكون مهتما بما يقوم به الأب مثل : قراءة الجريدة أو مساعدة الأم . يحاول الطفل تقليد ما يقوم به أهله وفي نفس الوقت يحاول تعلم العادات والأخلاق والسلوكيات الجيدة .
بالرغم من أن الطفل لا يحبذ التعامل مع الغرباء إلا أنه يحب جدا مشاهدة نفسه في المرآة . في بعض الأحيان يقضي الوقت بمشاهدة نفسه أو التجوال حول البيت . يستطيع الطفل أن يعبر عن نفسه بـ ( نعم ) أو ( لا ) . يبدو أن الأطفال يفهمون الكلمات أكثر مما يستطيعون التحدث . فإذا سألت طفلك ( أين بابا؟؟ ) فإنه ينظر إلى أبيه . ويبدو أن الطفل يحب سماع المديح وبالمقابل فإنه يظهر تعابير تدل على عدم رضاه عند سماع كلمات سلبية مثل : ( لا ) أو ( لا تفعل ) ومعظم الأطفال يرفضون التعامل مع الغرباء .
في هذه المرحلة يصبح قادرا على التفريق بين ( الخارج ) و ( الداخل ) ويختار الألعاب التي يرغب اللعب بها، ويصدر الأصوات عند رمي الألعاب فوق بعضها وهذا يدل على أن الطفل لديه الشعور ( بالوحدة ) وبذلك تتطور حالته العقلية . إن التوافق بين العين والإصبع تصبح أكثر تركيزا وتشبه تلك الموجودة عند الكبار . قد يلتقط شيئا صغيرا بابهامه وأصبعه الأوسط ( طريق القبض ) وإذا أراد التقاط أشياء أصغر مثل : خيط صغير فإنه يدور أصابعه لأخذها . لا يعود الطفل يعتمد على أمه ولا يشكرها على سلوكها ومساعدتها له ومثال ذلك يحاول الطفل أن يسقي نفسه دون مساعدة أمه حتى لو أدى ذلك إلى فوضى .(1/10)
في الحقيقة يصرّ الآباء على عدم ضرورة شراء كل لعبة لطفلهم . فصوت دقات الساعة وصوت رنة التلفون تسلي الطفل كثيرا . ويفضلون الصور البسيطة . كل طفل يظهر رغباته الفردية ولكن معظمهم يستمتعون كثيرا باللعب بمستحضرات التجميل التي تستخدمها الأم وبساعة الأب وميدالية المفاتيح . لا تتجاهلي فضول طفلك وحاولي احترام رغباته بالاستقلالية والاعتماد على الذات .
--------------------------------------------------------------------------------
الذبحة الصدرية Angina pectoris
تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية ، والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين استهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لاعتلال عضلي.
الأعراض
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.(1/11)
أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تماما عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.
أسباب الذبحة الصدرية
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية
ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل انقطاع الحيض لديهن "
وهناك أيضا ارتفاع نسبة الكولسترول ، ارتفاع ضغط الدم والتدخين والتي تشكل دورا رئيسيا في حدوث الذبحة ، كما أن هنا عوامل ثانوية أخرى منها انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكثافة في الدم ، حدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير و داء السكري ، البدانة أو السمنة المفرطة ، قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.
وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التى تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وتقل بكثير لدى الشعوب التي تتناول الأغذية النباتية.(1/12)
وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وارتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين.
أثبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك أن احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايين بسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أثبتت الدراسات العلمية أن خطر التدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسة التدخين.
إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة.
تخفيف الوزن أكثر من 5كيلوغرامات يترابط مع انخفاض الإصابة بسرطان البروستاتا الشديد الخبث(1/13)
طالما اعتقد الخبراء ان للتغذية تأثيراً هاماً بالنسبة للإصابة بسرطان البروستاتا واعتبروا ان من أبرز مسبباته الحمية الغنية بالدهونات الحيوانية وزيادة السعيرات في الطعام. وفي اختبار حديث قام به الدكتور شانون وزملاؤه في مركز السرطان التابع لجامعة أورغون الأمريكية أظهرت نتائجه أن تناول كمية عالية من مادة الفولات Folate المتوفرة بكثرة في الخضار والكبد واللوبية والفاصوليا والفول والفطر قد تقي من الاصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 52% وعلاوة على ذلك فقد اكتشف هذا الفريق أيضاً أن فرط تناول مضادات التأكسد كمادة "ليكوبين" Lycopene الموجودة بكميات عالية في الطماطم المطبوخة تقي أيضاً بنسبة عالية من الاصابة بهذا السرطان وتقدمه عند حدوثه. وقد شجع هؤلاء الخبراء الرجال الذين تجاوزوا 50سنة من العمر من تناول تلك المواد الغذائية بكثرة للوقاية منه مع تقليل الدهونات الحيوانية في الطعام. واما بالنسبة الى السمنة فقد أبرز فريقان امريكيان في معهد السرطان القومي ومركز ديوك الطبي في اختبارين على 70.000رجل تم متابعتهم بين سنة 1982و 1992ان تخفيض الوزن اكثر من 5كيلوغرامات ترابط مع انخفاض الإصابة بسرطان البروستاتا الشديد الخبث والمتقدم بنسبة حوالي 42%.
--------------------------------------------------------------------------------
يوميات طلاب الطب ( قصة منفصلة )
القصة الأولى
طالب الطب و تاجر المخدرات(1/14)
طبعا زى مانتم عارفين صبحت الصبح فى المدينه الجامعيه اللى حضرتى باسكن فيها أنا وزملائى من الرجال وكأنها محمية ذكور المهم بعد ماصبحت قمت رايح على السخان عشان أترجاه انه يشتغل اوعى ييجى فى ذهنكم انه سخان مايه بعد الشر ده سخان كهربا بنعمل عليه شاى وكده المهم بعد ماترجيت ساعته وبست السلك بتاع حضرته عشان يشتغل سخنت عليه طبق الفول العال اللى يشد حيل أربعه من الجمال وعليه كوب من الزيت اللى ماتلاقيش زيه عندكم فى البيت وده طبعا من حلاوته ولونه اللى قرب يبقى زى لون البنزين بس من النوع النضيف بنزين 80 المهم ربنا قوانى وقمت بالطبق كله وغمست ب3 ارغفه بتوعى وقمت حبست بكوباية شاى متينه وطبعا كنت شاحت الشاى والسكر لكن الحمد لله النعناع اللى كنت حاطه عليها ماكنتش شاحته لأنى كنت شاحت بزياه اليوم اللى قبله المهم قمت لبست هدومى ولفحت البالطو الأبيض على كتف والسماعه على الكتف التانى قال ايه السما بتمطر ملايكه أنا طبعا باعمل كده عشان يمكن ربنا يكرمنى بواحده حلوه أقابلها فى الأتوبيس أقعد جنبها نتكلم والطريق يمشى بسرعه وياريتنى مارحت المستشفى ولاجبت بالطوهات من أساسه المهم دخلت الأتوبيس وقبل مادور بعينى على الجميله صاحبة النصيب اللى حاقعد جنبها ربنا كرمنى بواحد اعتقدته ان الكمسرى طبعا شاف البالطو قام قاللى لو سمحت ياضكتور قلتله اسمها دكتور قال المهم أنا عايز أسألك سؤال قلتله اسأل قلت يمكن الكلام ياخدنا وينسى ياخد منى تمن التذكره ماهو ياما أخدو منا حق تذاكر المهم قاللى والدتى عندها الكبد وأنا بخاف أكل معها واسلم حتى عليها أعمل ايه أنا خايف طبعا أخوكوا سمع كده عمل فيها الطبيب الهمام قمت منشف نفسى ورافع اكتافى قال ايه الباشا حيجاوب حطيت ايدى على كتفه وقلتله بص شوف ياابنى مافيش حاجه اسمها الكبد راح فرح الراجل وقال ياااااه يعنى دى كلها اشاعات ومافيش حاجه اسمها كبد أصلا قلتله لأ يا ناصح أنا قصدى انه(1/15)
مفيش مرض اسمه الكبد الكبد ده عندى وعندك وبيصاب بأمراض كتيره اللى منها وأخطرها الفيروسات الكبديه والفيروسات دى كتير أهمهم A , B , C ,D وقعدت أشرحله وقلتله A,E بيتنقلو عن طريق الأكل والشرب يعنى الأكل الضارب زى اللى موجود فى عربيات الفول اللى ماليه مصر كلها واللى شخصيا مندوب دائم عليها صباحا ومساءا وطبعا الشرب يعنى الماء الملوث عشان كده بيييجو للعيال الصغيرين أكتر لأنهم دايما هما اللى بيرمرموا . لكنB,Cبيتنقلو عن طريق الدم( الدم يعنى نقل دم ملوث أو سرنجه ملوثه بدم وعن طريق عمليات غسيل الكلى ) أنا قلت الكلام ده كله ولقيت الراجل وشه احمر ولقيته جمع قواه فى قبضة ايده وعايز ياخدنى بالبونيه فى وشى ولقيته بيقول ده كله عند ماما ياسوادى عليكى ياما قلتله لأ يابنى أكيد أمك عندها فيروس واحد قال اه عندها فيروس سى قلتله خلاص كده يبقى تمام عيش مع والدتك عادى كأنى مافيش حاجه أصلا واشرب معاها وعيش براحتك معاها بس حاسب لدمك ييجى على دمها من جرح مثلا أو حاجه زى كده طبعا أنا بقول كده وبادعى ربنا انه ينسى التذكره وفى اللحظه دى لقيت واحد أسمر لابس بدله سمرا وطاقيه برده سمرا وفيه مسدس فى جنبه وعليه حاجات بتلمع على كتفه تقريبا والله أعلم بيقولوا عليه ظابط لقيته مسك الراجل اللى أنا كنت فاكره الكمسرى ولقيت بيقوله أخيرا وقعت ياسمكه ومين ده شريكك هاتوهم وأخدونا على القسم من غير مانطق بحرف واحد وطبعا الظابط دخلنى أوضه وراسه وألف سيف أقوله سمكه مخبى الحشيش فين بس الراجل بصراحه أكرمنى أخر كرم (اوعى حد يضحك ويفكر انه عمل لى حاجه) أبدا بس من ساعتها وأنا أسفل راسى أحمر مع أنى ماأخدتش الا 16 قلم على غفله وطبعا خرجت من القسم ومن ساعتها بحط ايدى على قفايا بلاقيه دافى حتى فى عز السقعه ومن ساعتها وأنا بحط البالطو والسماعه فى كيس وبقيت أسمع اسم الكمسريه بصدع.
انتظرو القصة التالية في العدد القادم بإذن الله(1/16)
--------------------------------------------------------------------------------
أخر الأكتشافات الطبية
مضاد حيوي يكافح جميع أنواع البكتيريا
تمكن علماء أسبان من تطوير مضاد حيوي ثوري يدعى " بلاتينسينا" قادر على مكافحة كل أنواع البكتيريا، وذلك لأنه يرتبط بالجرثومة المتسلسلة الفطرية، وقد تم تطويره على يد علماء من مركز الأبحاث الأساسية التابع للشركة الأمريكية متعددة الجنسية "ميرك شارب دوم" ومقرها مدريد.
وأشار الباحثون إلى أن عقار "بلاتينسينا" قادر على التصدي لمجموعة واسعة من البكتيريا المقاومة والتي يصعب القضاء عليها مثل الجرثومة العنقودية، والمكورة المعوية، حيث أن هاتان الجرثومتان مسئولين عن 80% من الالتهابات التي يصاب بها الناس داخل المستشفيات، حيث يعمل هذا العقار على تعطيل أنزيم يشترك في تركيبة الدهون الحمضية في الجراثيم التي تهاجم أنزيمين مختلفين مما يجعله أكثر فعالية أمام ردود الفعل المقاومة.
يذكر أنه في عام 2006 تمكن الفريق الإسباني نفسه من تحديد هوية مكون آخر له خواص المضاد الحيوي، وأوضح فيرناندو بيلايز منسق الدراسة أن الأجسام المنتجة لكلا المضادين الحيويين هي بالأساس أصول النوع نفسه.
تطوير لقاح جديد يقضى على مرض السحائي
تمكن فريق من العلماء من تطوير لقاح جديد ضد البكتريا المسببة للالتهاب السحائي يبشر بالقضاء على الوباء الذي اجتاح غرب إفريقيا في القرن الماضي.
ويقي اللقاح الجديد، الذي طوره برنامج التحصين ضد الالتهاب السحائي بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية WHO ومعهد سيروم الهندي من الإصابة بالنوع A للالتهاب السحائي.
وطبقا لما ذكره راديو سوا، قال الدكتور نورمان نوح من معهد لندن لأمراض المناطق الحارة والتربية الصحية إن النتائج الأولية للقاح مشجعة وإذا أمكن القضاء على هذا النوع من السحائي فسيكون ذلك انجازا عظيما.(1/17)
وجرى اختبار اللقاح الجديد على 600 طفل في مالي وغامبيا، حيث أظهرت النتائج الأولية فعالية عالية للقاح تفوق اللقاحات الأخرى 20مرة دون أن تتسبب في حدوث أية آثار جانبية تذكر .
والسحائي هو مرض يصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي ، كما يصيب السائل الدماغي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. وقد يسبب الالتهاب السحائي البكتيري تلفاً حاداً للدماغ ينتهي بوفاة المريض.
سوريا: أول عملية استئصال طحال بالجراحة التنظيرية
نجح أطباء بمحافظة طرطوس بسوريا في إجراء أول عملية استئصال طحال بالجراحة التنظيرية، حيث قام باجرائها قسم الجراحة التنظيرية فى مستشفى الباسل.
وأشار الدكتور طلال حمدان المدير العام للهيئة العامة فى مستشفى الباسل بطرطوس، إلى أن عدد العمليات تجاوز 100 عملية منها عمليات تدبير الكيسات المائية بالكبد تنظيريا واستقصاء البطن تنظيرياً واستئصال الزائدة الدودية.
وطبقاً لما ورد "بالوكالة العربية السورية"، أوضح حمدان أنه اجريت حوالي 1500 عملية بالجراحة التنظيرية للمرارة، إضافة إلى عمليات كيسات المبيض ومشاكل الحوض عند النساء، مضيفاً أن قسم الأشعة فى المستشفى يعمل بوتيرة عالية، حيث بلغ عدد الصور الشعاعية المجراة فى القسم خلال الخمسة أشهر الماضية 39277 صورة وبلغ عدد صور الطبقى محورى 1720 صورة وعدد صور الايكو 20053 صورة وعدد صور النانوراما والماموجرافى 396 صورة.
أول مركز لعلاج الاورام بالمورثات فى الصين
بدأ تشغيل أول مركز للعلاج السريرى الشامل للأورام بالمورثات والحرارة فى الصين يوم 6 يونيو فى مستشفى العنقاء لمجمع يانشان للبتروكيماويات فى العاصمة الصينية بكين، وهو أيضا المركز الوحيد الذى يتخذ العلاج الجينى أسلوباً رئيسيا لمعالجة الأورام فى العالم.(1/18)
وأشار لى دينج قانج رئيس المركز، إلى أن علاج الأورام بالمورثات " الجينات" يقصد به إدخال جينات " بى 53 " المثبطة للسرطان إلى الجسم البشرى لتحقيق هدف تثبيط الأورام السرطانية والسيطرة عليها.
وطبقاً لما ورد بوكالة الأنباء الصينية "شينخوا"، أوضح قانج أن الأورام الخبيثة هى فى طبيعتها نوع من الأمراض الجينية، وأن حدوثها وتطورها وانتكاستها تتعلق بتبدلات الجينات ونقصها، لذا فإن العلاج الجينى القائم على أساس تغيير المواد الوراثية للخلايا هو علاج جوهرى يواجه مباشرة مصادر الأمراض من خلال إدخال مورثات طبيعية أو ذات تأثير علاجى الى الخلايا المستهدفة فى الجسم البشرى، ويتميز بمزايا أكثر شفاء وفعالية وسلامة.
يذكر أن مستشفى العنقاء تنجح فى علاج الأورام بأسلوب يجمع بين حقنة " بى 53 " المعدلة وراثياً ضد الفيروسات الغددية والعلاج بالحرارة والطب التقليدى الصينى.
طريقة جديدة لعلاج الجيوب الأنفية
ابتكر أطباء سنغافوريون تقنية جديدة تمثل فتحاً جديداً في علاج وجراحة الجيوب الأنفية، وتشمل التقنية التي يطلق عليها اسم "توسيع الجيوب الأنفية جراحياً باستخدام بالون" تستخدام منظار داخل أنف المريض ثم وضع بالون صغير داخل الأنف، وعندما ينفخ البالون يتسع حجمه، وبالتالي يؤدي إلى فتح الجيوب الأنفية.
وأشار الطبيب أدريان ساوراجين جراح الأنف والأذن والحنجرة بمركز ماونت إليزابيث الطبي، إلى أن هذه الطريقة تسمح بتصريف المخاط وتخفيف الضغط الناجم من الإفرازات التي تتراكم داخل قنوات تصريف المخاط .
يذكر أن الجراحة التقليدية يزيل فيها الأطباء بعض الأنسجة المبطنة للجيوب الأنفية المصابة ويوسعون فتحات الجيوب الأنفية.
سوريا : معمل لتصنيع مضاد حيوي جديد(1/19)
أعلنت شركة معتوق فارما للصناعات الدوائية وشركة جلاكسو سميث كلاين العالمية، عن افتتاح معمل لتصنيع دواء "أوجمنتين" بامتياز من شركة GSK العالمية، وذلك لأول مرة في سورية بالنظر إلى أهمية السوق السوري وريادتها في مجال الصناعة الدوائية.
وطبقاً لما ورد "بالوكالة العربية السورية"، أشار البروفيسور الأسباني جافير جارو، إلى أن دواء الـ "أوجمنتين" يعالج انتانات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأذن الوسطى والتهابات المجاري البولية والالتهابات الجلدية إلى جانب الالتهابات التناسلية، مشيراً إلى أن احتواء الدواء على مادة مضادة تثبط إحدى آليات المقاومة عند الجراثيم والأنزيم الذي يفرزه الجرثوم ليعطل مفعول الدواء، إلى جانب احتوائه على مادة تثبط الأنزيم المفرز من قبل الجرثومة لتمنعه من القيام بعمله وبالتالي القضاء على تأثيره المرضي.
من جانبه، أعلن الدكتور محمد عدنان معتوق رئيس مجلس إدارة شركة معتوق فارما، أن التكلفة الإجمالية للمعمل تبلغ 12 مليون دولار أمريكي في حين يبلغ حجم الاستثمار9 مليون دولار بطاقة إنتاجية تصل إلى 10 مليون وحدة وبعدد عاملين يصل إلى 131 عامل و عاملة.
تحذير من استخدام دواء "أفانديا" لمرضى السكري
حذر علماء إدارة الأغذية والأدوية من استخدام دواء "أفانديا" الذي يستخدمه مرضى السكر، وذلك لأنه يزيد من نسبة الإصابة بالأزمات القلبية بحوالي 43% ، ويزيد كذلك من احتمال الوفاة المرتبطة بأمراض القلب بنسبة 64% .
واتهم تشارلز جراسلي السيناتور الجمهوري إدارة الأغذية و الدواء FDA بالتخاذل في تحذير مرضي السكر من الآثار الجانبية الخطيرة للدواء المذكور .
وأوضح جراسلي أن دواء "ريزولين" لعلاج مرض السكر قد تم سحبه لتأثيره علي الكبد.
عقار جديد لعلاج سرطان الكبد(1/20)
توصل خبراء علاج السرطان إلي عقار جديد لعلاج سرطان الكبد يحمل اسم "سورافنيب" وصف بأنه يشكل إنجازاً كبيراً في علاج هذا النوع من السرطانات الذي يصعب علاجه ويصيب نصف مليون شخص سنوياً علي مستوي العالم.
وطبقا لما ورد بجريدة "الراية القطرية"، أكد الباحثون أن النتائج التي تم التوصل اليها في دراسة دولية أجريت علي 602 مريض بحالات متقدمة من سرطان الكبد كانت لافتة للأنظار، ومن المحتمل أن تغير الطريقة التي يعالج بها هذا المرض.
وفي إطار هذه الدراسة التي بدأت في مارس 2005 حصل المرضي إما علي قرصين يومياً من عقار سورافنيب أو علي أقراص غير مؤثرة، وفي المتوسط عاشت المجموعة التي عولجت بهذا العقار 7- 10 شهور مقارنة ب 8 شهور لمن تلقوا الأدوية غير المؤثرة وهو فارق تصل نسبته إلي 44%.
من جانبه، قال دكتور جوزيب لوفيت الذي قاد الفريق القائم بإجراء الدراسة إن معدل الصمود هذا في مواجهة المرض لم يسبق تسجيله من قبل قط في جهود علاج سرطان الكبد، ويعد انجازاً كبيراً في التعامل مع هذا المرض.
وجاء في تقرير الذى أوردته صحيفة "واشنطن تايمز"، أن عقار سورافنيب يهاجم السرطان بأسلوب مزدوج، حيث يهاجم الخلايا السرطانية نفسها للقضاء عليها تماماً ويقطع الإمداد بالدم عن الورم.
ومن المعتقد أنه يعمل علي الأورام الموجودة داخل الكبد وتلك التي انتشرت في مواضع أخري، وفي الدراسة لم تنكمش الأورام أو تختفي، ولكن في العديد من الحالات فإنها لم تشهد نمواً أيضاً.
وعقب دكتور لوفيت بقوله: إنك لا تشفي المريض من المرض، ولكنك تعالج تردي الحالة بصورة كبيرة ولافتة للنظر .
جراحة ناجحة لفصل توأم ملتصق عند الرأس
نجح فريق من الأطباء الأمريكيين في مستشفى الأطفال بولاية أوهايو في إجراء عملية جراحية لفصل طفلتين ملتصقتين عند الرأس يبلغ عمرهما ثلاثة أعوام فقط في جراحة معقدة للغاية استمرت أكثر من 12 ساعة تناوب فيها خمسون جراحا .(1/21)
ووفقا لما ذكره " راديو سوا " ، فقد تم إعداد المستشفي لإخضاع الطفلتين لسلسلة من العمليات الجراحية في غضون الأشهر القادمة حيث إن هدف الجراحة الأولى كان فتح ثغرة في الجمجمة في مكان الالتصاق .
الجدير بالذكر أن الطفلتين تاتيانا و اناستاسيا تلتصقان في مؤخرة الرأس بشكل يجعلهما غير قادرتين على النظر مباشرة إلى بعضهما بعضا ،وهي حالة تعرف طبياً بـcraniopagus parasiticus .
جدير بالذكر أن التصاق التوائم عند الرأس واقعة طبية نادرة، تحدث مرة واحدة في كل 2.5 مليون ولادة .
لفشل عملية ترقيع العظام: جراحة لترميم جمجمة طفلة باستخدام الخلايا الجذعية
الخلايا الجذعية هي خلايا تعمل كجهاز إصلاحي للجسم، باستبدال خلايا أخرى عاطلة والحفاظ على وظيفة الأعضاء الجسمية.. ويعتقد خبراء البحث الطبي أن هذه الخلايا قادرة على تغيير تاريخ الأمراض البشرية عن طريق استخدامها لإصلاح نسج متخصصة، أو عن طريق دفعها للنمو بشكل عضو حيوي معين.
وفي هذا الصدد، تمكن أطباء ألمان في عملية رائدة من ترميم جمجمة طفلة باستخدام الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون لتحفيز العظام علي النمو مجدداً.
وكان الأطباء قد فشلوا في ترميم الأضرار التي لحقت بجمجمة الطفلة التي تبلغ من العمر سبعة أعوام إثر سقوطها قبيل عامين.
ووفقا لما ذكره راديو سوا، أوضح الأطباء أن الإصابة خلفت مساحة مكشوفة تبلغ 19 بوصة مربعة في الجمجمة، واضطرت الطفلة إلي ارتداء خوذة واقية لحماية المخ الذي كان يمكن مشاهدته بوضوح في الأماكن المفقودة من الجمجمة.
وقال الدكتور هانز بيتر هوالديت من جامعة جستس ليبيج بألمانيا إن الأضرار التي لحقت بالجمجمة كانت أفدح من أن تصلح بعملية ترقيع للعظام، غير أن الطفلة تمكنت وبعد عدة أسابيع من عملية الخلايا الجذعية من وضع الخوذة الواقية جانباً والتمتع بحياة طبيعية.(1/22)
وذكر هوالديت أن الأجزاء المفقودة من الجمجمة قد نمت مكانها طبقة رقيقة وقوية، من العظام الجديدة عقب الجراحة.
ويأمل العالم في أن تمتزج عظام الطفلة مع الخلايا الجذعية، التي ستتحول إلي خلايا لبناء العظام، مما يتيح نمو عظام إضافية.
خلايا جذعية تعيد إنبات جذور الأسنان
تآكل الأسنان .. ومضاعفاته الخطيرة
قد يكون التآكل عاما يصيب جميع الأسنان، وقد يصيب بعض الأسنان فقط. ويختلف أيضا في شدته فقد يكون بسيطا لا يسبب أي مضاعفات محسوسة وقد يكون شديدا يؤرق صاحبه بسبب المضاعفات التي من أهمها الحساسية المفرطة.
أسباب تآكل الأسنان
ان مسببات تآكل الأسنان عديدة، ومعظمها بيئية، تعتمد على نوعية أكل المريض وعمره وحالته النفسية. ويمكن تلخيصها في الآتي:
عامل الوراثة: وهو ان تكون الأسنان مصابة بخلل في تكوينها أدى الى ضعف طبقة المينا أو العاج أو كليهما مما يجعل الأسنان عرضة للتآكل تحت تأثير أي احتكاك عادي مثل التفريش والمضغ وغير ذلك. وهذا النوع قد يصيب الأسنان اللبنية والدائمة، ومضاعفاته كثيرة منها تلون الأسنان وحساسيتها ومشاكل في الأطباق مما ينعكس سلبا على مفاصل الفك السفلي.
نوع الغذاء: تناول الأطعمة القاسية بصفة عامة يزيد من تآكل الأسنان والذي ظهر تأثيره جليا في أسنان القدامى في العصور السابقة، حيث أثبت العلماء تآكل أسنانهم بسبب نوعية الغذاء القاسي وغير المطبوخ على عكس العصور الحديثة. كذلك فان استخدام المشروبات والأطعمة الحمضية له تأثير قوي على الأسنان، حيث ان تناول المشروبات الغازية والليمون وأي مأكولات حمضية وبكميات كبيرة يؤدي الى تآكل الأسنان بسبب تأثير الأحماض على طبقة المينا والتي تسبب ذوبان المينا ومن ثم تآكلها.(1/23)
وتأثير الأحماض ملاحظ أيضا عند الناس الذين يعانون من أمراض معوية قد تسبب التقيؤ والغثيان المستمرين، حيث يصل حامض الهيدروكلوريك المعدي الى الفم ومن ثم يؤدي الى تآكل الأسنان. ويحصل ذلك أيضا أثناء فترة الحمل حيث تتعرض المرأة لعدة نوبات من الغثيان والذي بدوره يسبب تآكل الأسنان.
الحالة النفسية: اضطراب الحالة النفسية عادة ما يلقي بظلاله على الأسنان في شكل عادات سيئة التأثير عليها مثل اصطكاك الأسنان او طحنها خاصة أثناء النوم. واستمرار مثل هذه العادات قد يؤدي الى تآكل الأسنان، خاصة في السطوح الطاحنة والأطراف القاطعة مما يؤدي الى قصر الأسنان واختلال تطابق الأسنان المثالي للانسان.
فقصر الأسنان بسبب التآكل قد يؤثر على توازن عضلات الفك ومفاصله مما يؤدي الى آلام في المفاصل والعضلات ممزوجة بآلام الحساسية المفرطة التي قد تحدث أيضا بسبب انكشاف طبقة العاج الحساسة بسبب الاصطكاك وبالتالي قد يدخل المريض في دوامة الآلام وتسوء حالته النفسية أكثر.
تفريش الأسنان بطريقة خاطئة: إن تفريش أسنانك بطريقة خاطئة وعنيفة وذلك عن طريق استخدام طريقة النحت، أو تفريشها بفرشة أسنان ذات شعيرات خشنة قد يضعف طبقة المينا على سطح أسنانك، خاصة في منطقة الضروس والأنياب. وهذا يؤدي بدوره إلى تآكل طبقة المينا وانحسار اللثة مما يجعل طبقة العاج عرضة للمثيرات الخارجية.
عادات أخرى: عندما يستخدم الانسان فيها أسنانه للقيام ببعض الأعمال مثل فتح قوارير المشروبات الغازية ووضع القلم بين الأسنان أو عادة عض الظفر وغير ذلك من العادات التي قد تسبب تآكلا في أسنان معينة مثل القواطع.
فقدان الضروس الخلفية: وهو ما يجعل الأنسان يستخدم القواطع لطحن ومضغ الطعام وبالتالي يتسبب ذلك في تعرضها لضغوط زائدة تتسبب في طحنها.
هل لديك هذه المشكلة ؟(1/24)
الاجابة عن هذا السؤال مهمة، كون هذه الظاهرة خطيرة جدا بسبب ان تآكل طبقة المينا لا يمكن تعويضه بسهولة والوقاية خير من العلاج لذلك فاذا كنت تعاني من مثل هذه العلامات التي سنتكلم عنها فلا تتردد في زيارة طبيب الأسنان لمنع حدوث مشاكل أكبر وهذه العلامات هي:
- المظهر العام للأسنان. حيث يتغير لون الأسنان المصابة وحجمها أو شكلها بالتدريج.
- الشعور بحساسية مفرطة خاصة عند التعرض لمؤثرات باردة أو حارة.
- آلام الوجه والفكين وأصوات في مفاصل الفك.
- تغيير في اطباق الأسنان مصاحب بتغيير في شكل الذقن والشفاه.
- تكسر الحشوات من دون التعرض لأي نوع من الحوادث الظاهرة.
كيفية العلاج
بالطبع الوقاية خير من العلاج وعند اكتشاف وجود أي نوع من التآكل البسيط يمكن تداركه باكتشاف المسبب والعمل على عدم التعرض له. ولكن هناك خطوطا عريضة يجب اتباعها للتقليل من فرص حدوث أي نوع من التآكل وبالتالي اعطاء الأسنان عمرا افتراضيا أطول وهذه الارشادات كالتالي:
1. اتباع اسلوب غذائي صحي وعدم الافراط في تناول الحمضيات والمشروبات الغازية. وعادة ما يتكون غذاؤنا من كثير من المواد الحمضية والتي نستخدمها كنوع من النكهات المشهية وأحيانا لتسريع الهضم. وهذه بدورها تجعل الوسط الفمي حامضيا، والذي بدوره يقوم بالتأثير في الطبقة الخارجية للأسنان وذوبان الأملاح منها مما يجعلها عرضة للتآكل.
ويؤدي تفريش الأسنان مباشرة بعد تناول وجبة كهذه، الى تآكل الطبقة الخارجية تدريجيا ومن ثم الاصابة بحساسية الأسنان المفرطة. ولذلك ننصح بغسل الفم والمضمضة بعد الأكل والتريث قليلا الى ان تتم معادلة تلك الأحماض في الوسط الفمي، ومن ثم القيام بتفريش الأسنان بعد ذلك. كما ان أكل بعض انواع الفاكهة مثل التفاح والموز والتقليل من المشروبات الغازية يساعد على تعديل الوسط الحامضي.(1/25)
2. الحرص على عدم تكرار الغثيان والتقيؤ، وعلاج أي اضطرابات معوية وذلك باللجوء الى الطبيب المختص.
3. اتباع أسلوب صحيح لتفريش الأسنان. وهناك مبادئ عامة يجب اتباعها لتفريش الأسنان وهي كالآتي:
- اختيار الفرشاة المناسبة لفمك وأسنانك، فالفرشاة المثالية تكون ذات حجم مناسب تصل الى آخر ضرس في فمك. والحجم الشائع هو المتوسط. كذلك يجب ان لا تكون الشعيرات خشنة لتفادي تآكل طبقة المينا من كثرة الاستخدام والأنسب استخدام فرشة ذات شعيرات متوسطة الخشونة أو ناعمة وطويلة وذلك لضمان انسيابها مع منحنيات الأسنان والفراغات البينية لها.
- تأكد من تفريش جميع أسنانك بانتظام ثلاث مرات يوميا. وذلك بالنظر الى المرآة اثناء التفريش والتأكد من عملية التنظيف وانك فعلا قمت بتنظيف جميع أسنانك.
- قم بوضع الفرشاة بزاوية خمس واربعين درجة باتجاه الطرف اللثوي للسطح المراد تفريشه، وتحريك الفرشاة في مكانها لضمان تحريك الشعيرات دون نحت للأسنان. كذلك يجب التأكد من تفريش اسطح الأسنان بالكامل والتأكد من تفريش منطقة التقاء طبقة المينا باللثة وذلك لضمان سلامة اللثة من أي تراكم جيري. ويجب أيضا ان تصل الشعيرات الى مناطق ما بين الأسنان لتنظيفها.
- أما اذا كنت ممن يعانون من انحسار في اللثة وحساسية الأسنان وتآكلها الشديدين، فيجب استخدام طريقة مختلفة نوعا ما وذلك باستخدام فرشاة ناعمة الشعيرات وتحريك الفرشاة باتجاه عمودي ابتداء من الجانب اللثوي باتجاه السطح الطاحن وذلك لضمان ايقاف الانحسار والتقليل منه ومن حساسية الأسنان.
- يجب التقليل من استخدام مبيضات الأسنان وأي معاجين تبييض قد تزيد من تآكل الأسنان.(1/26)
- هناك من الناس من لا يملك المهارات الكافية لاستخدام الفرشاة اليدوية بالطريقة الصحيحة أو لديه مشكلة في يديه من ضعف أو نقص في الأصابع أو غير ذلك، ولهؤلاء يحبذ استخدام الفرشاة الكهربائية أو الفرش المائية الضاخة للماء، وهي مفيدة جدا لهم بشرط اتباع نفس المبادئ السابقة الذكر. وهذا لا يعني ان هذه الفرش لا تنفع لغير هؤلاء بل على العكس تماما فان لها فوائد جمة وذلك كونها تسهل عملية التفريش وتسرعها. 4. الامتناع عن استخدام الأسنان في غير وظيفتها واستخدامها كأداة في الأعمال اليدوية، فهي لم تخلق الا لمضغ الطعام ولبعض الوظائف الفمية فقط.
5. عند وجود مشكلة اصطكاك الأسنان أو جزها وطحنها أثناء النوم وعند وجود أي من العلامات المصاحبة فان العلاج يكون جزءا من علاج عام للتقليل من أي آلام أعراض قد تحصل في عضلات الوجه ومفصلي الفك ويتم ذلك بالتقليل من الاجهاد الحاصل لعضلات الوجه والفكين وغضاريف المفاصل وعظامها، وذلك باعطاء المريض بعض الأدوية المضادة للالتهاب مثل بعض المسكنات والتي لديها تلك الخاصية، مثل الفولتارين أو البروفين. وفي نفس الوقت يعطى المريض دواء مرخيا للعضلات وذلك للتقليل من تشنجات عضلات الوجه. كذلك فان عمل كمادات ماء حارة يساعد في بعض الأحيان الى التقليل من الآلام والتهابات المفاصل. وأهم ما في هذا العلاج هو عمل جهاز مانع لاصطكاك الأسنان Hard Mouth Guard وذلك للبسه خاصة أثناء الليل، حيث انه أيضا يقلل من تشنج العضلات ويساعد على اراحتها. ويتم عمله بمواصفات خاصة تناسب كل مريض وحالته.(1/27)
6. اما في الحالات المتقدمة وعند حدوث التآكل فعليا، فيمكن استعاضته عن طريق حشو الأجزاء المتآكلة، أو تلبيس الأسنان والعمل على وضع الأسنان في الاطباق المناسب. وأحيانا يتطلب العلاج اعادة تأسيس للاطباق الأصلي للمريض ووضع الفك في وضعه الصحيح وذلك عند تعرض الضروس الى تآكل شديد. ويتم عمل ذلك بفتح العضة ومن ثم تلبيس جميع الأسنان وخاصة الضروس لإعادة تأسيس الاطباق المناسب للمريض.
قسم بنات و بس
تخلصي من تلك الرؤوس السوداء والبيضاء قبل المواعيد الهامة؟
تعتبر الرؤوس السوداء مشكلة شائعة جدا يمكن أن تصيب كلّ أنواع الجلد، خصوصا الدهني. وتظهر هذه الرؤوس السوداء أو البيضاء عادة حول الأنف والخدود والذقن والجبهة.
إما سبب ظهور هذه الرؤوس فهو جفاف زيت الجلد الطبيعي "سيبم" sebum، في القنوات أو الغدّد الدهنية وتراكم خلايا الجلد الميتة حولها في المسامات. أما البثور البيضاء الصغيرة جدا، فسببها الإفراز المفرط لزيت sebum. تظهر الرؤوس البيضاء عادة كبقع بيضاء صغيرة جدا حول العيون.
لسوء الحظ، من المستحيل تخفيض حجم المسام، لكنّ يمكن أن تقلّل من كمية الأوساخ التي تعلق بها.
• لكي تمنعي ظهور الرؤوس السوداء يجب أن تتبعي نظام صارما للعناية بالجلد. التطهير اليومي للجدل ضروري. اغسلي وجهك على الأقل مرّتين في اليوم واستعملي مواد خالية من الزيوت والكحول.(1/28)
• قومي بتقشّير الوجه ثلاث مرات بالأسبوع؛ ضعي كريم التقشير على وجه رطب في حركات دائرية إلى كلّ المناطق المتأثّرة، عادة الأنف والجبهة والذقن. يشجع المقشر على تجديد الجلد والتخلص من الجلد الميت كما يساعد على فتح المسامات والتخلص من الشوائب العالقة بها، ويمنع اندلاعا آخرا للبثور ويقلّل من بقع الاصطباغ والعيوب الأخرى للبشرة. أي كريم تقشير طبيعي يعتبر فعالا أيضا، لكنّه غير كاف لإبعاد الرؤوس السوداء لأنها اصبحت عبارة عن تراكم لخلايا الجلد الميتة، وشكلت صبغة عنيدة داخل الجلد. إذا كنت ترغبين في استعمال مطهّر قوي فيجب أن تستعملي مطهّر وتونيك يحتويان على حامض سالسيايلك salicylic في الصباح والليل. ولكن تجنّبي استعمال المطهّرات المجففة كثيرا لأنهم يمكن أن تزيد من احتمالات تعرض جلدك للتهيج والحساسية.
• البديل الآخر للتعامل مع الرؤوس السوداء والمسامات الكبيّرة هو استعمال الشرائط اللاصقة الخاصة بالرؤوس السوداء. حي تقوم بسحب الزيت والأوساخ من الأنف أو الذقن أو الجبهة. هذه الأشرطة سهلة الاستعمال، يمكنك قراءة التعليمات قبل الاستعمال.
• الشيء الآخر الذي يمكن أن تقومي به هو استشارة أخصائية الجلد التي يمكن أن تصف لك بعض الأدوية، مثل فيتامين ج وفيتامين أي على سبيل المثال. هذه الفيتامينات ستسرّع تبديل الخلايا وتمنع خلايا الجلد القديمة من عرقلة مساماتك.
• كذلك يمكنك اللجوء إلى حمامات البخار للتخلص من الأوساخ العالقة على الجلد. حيث يساعد على السيطرة على العيوب، ويطهّر الوجه، ويفتح المسامات ويليّن محتوى الرؤوس السوداء.(1/29)
• قومي بغلي كمية من الماء في وعاء ثم ارفعيه عن النار واجلسي قريبة منه بحيث يتعرض وجهك للبخار لا تقتربي كثيرا حتى لا تحرقي جلدك، بعد فترة من الوقت قومي بمحاولة عصر بعض البثور، إذا أصبحت لينة هذا يعني بأنك نجحت، ابعدي البخار وقومي بالتخلص من البثور السوداء عن طريق عصرها بين قطعتين من القطن.
تذكّري:
• العصر العنيف سوف يؤدي إلى تشكيل دمامل صغيرة مؤلمة.
• لا تستعملي أظافرك في عصر البثور، لأنها غير نظيفة وقد تسبب عدوى بكتيرية للجلد.
• أبدا لا تثقبي البثرات، لأن عمل ذلك يصيب المنطقة المحيطة بالعدوى ويمكن أن يسبب ندبة تتحول إلى لون داكن عادة أو بقع حمراء.
طينة البحر الميت و تاثيراتها العلاجية
ماء وهواء وشمس البحر الميت هي العلاج الحقيقي والطبيعي للأمراض الجلدية، حيث تحمل خواص لا تتوافر في الكون إلا في أرض البحر الميت
من منكم لايعرف البحر الميت اخفض بقعة على سطح الارض واكثر البحار ملوحة ورغم خلوه من مظاهر الحياة الا انه يمدنا بالحياة والشباب والجمال لما في مياهه من عناصر تجميلية رائعة على البشرة عدا ان اشعة الشمس في البحر الميت لها ايضا خواص علاجية.
ولأملاح البحر الميت تأثيرات علاجية وتجميليه عديدة..
حيث يأتي السياح من مختلف أنحاء العالم للاستشفاء في هذه المنطقة، فالعلماء والخبراء يقولون إن ماء وهواء وشمس البحر الميت هي العلاج الحقيقي والطبيعي للأمراض الجلدية، حيث تحمل خواص لا تتوافر في الكون إلا في أرض البحر الميت، فانخفاض مستوى سطحه عن سطح البحر يوفر أعلى نسبة أكسجين، ومع الحرارة المرتفعة يزيد التبخر فيبقى الجو مشبعاً بأملاح الماغنسيوم والبروميد والكالسيوم وغيرها من العناصر؛ مما يؤدي إلى المساعدة في علاج الأمراض الجلدية والأوردة الدموية وغيرها من الأمراض مثل الصدفية، كما أن نسبة الرطوبة منخفضة حيث لا تتجاوز 5 % وهي من الميزات التي تساعد في العلاج ومن هذه العلاجات .(1/30)
طينة الجسم
تستخرج الطينة الطبيعية من المنطقة الأكثر انخفاضا على سطح الأرض، وهي الأغنى على الإطلاق بالمعادن فهي تحتوي على 26 عنصرا هاما لجسم الإنسان منها: المغنيسيوم، البوتاسيوم، الكالسيوم، البرومين، السلفات، الليثيوم، السترونتيوم، اليود، الحديد، السيدينيوم، الكروم و الزنك... ان تغذية الجسم بهذه المعادن يحسن اداء الدورة الدموية و يزيد من قدرته على التخلص من السموم و تخلص هذه المعادن الجسم من الارهاق وآلام الظهر وتوفر للخلايا العناصر الهامة لتجددها، لتضفي النعومة و الحيوية و النضارة على الجلد. أثبتت هذه الطينة فعاليتها ضد الصدفية والروماتيزم و تشقق الأقدام.
طينة الوجه
تم معالجة طينة الوجه التي تحتوي على 26 عنصرا معدنيا بطريقة تجعلها تتناسب مع جميع أنواع البشرة و ذلك بزيادة نسبة المطريات واضافة زيت النعناع الطبيعي إليها الذي يعمل على فتح مسامات البشرة مما يسمح للمعادن الدخول إلى هذه المسامات و تغذيتها بالعناصر و تخليصها من الدهون والزوان.
تقوم العناصر ال26 التي تتضمنها طينة البحر الميت بشد البشرة و مقاومة التجاعيد واضفاء الحيوية والنضارة على البشرة. تم تزويد هذا المنتج بأنبوب إضافي يحتوي على مرطب خاص يستخدم بعد غسيل الوجه.
أملاح الحمام
هي خلاصة الاملاح المعدنية الطبيعية لمياه البحرالميت التي تحتوي على 26 عنصرا معدنيا أنتجت بسبعة الوان وروائح طبيعية جذابة لتناسب جميع الأذواق.
سهل هذا المنتج للمستخدم الاستفادة من الخواص الصحية والعلاجية للبحر الميت عند إذابة محتويات كيس الأملاح في الحمام وتغطيس الجسم بالمحلول يبدأ الجسم بامتصاص العناصر الطبيعية التي تساعد الجسم على الاسترخاء والتخلص من الإجهاد مما يضفي إلى الحمام الصحة والوقاية من الأمراض الجلدية الشائعة فضلا عن الشعور بالراحه والانتعاش.
لاستعمال الطينة(1/31)
اولا اغسل وجهك جيدا بالماء الدافي والصابون (صابونه البحر الميت) او (صابونه نيتروجينا) او ( صابونه الاطفال). وبعدها جفف وجهك جيدا بالمنشفه وبع دذلك ضع طينه البحر الميت على وجهك (قناع) اضيف على الطينه زيت الحبه السودا(حبه البركه) لان الطينه وحدها تجفف البشرة لكن عندما توضع الطينه امسح بزيت الحبه السودا على وجهك لان الزيت يعطي البشرة رطوبه وليونه .ضع هذا القناع حوالي ساعه وبعدها اغسل وجهك بالماء الدافي والصابون وامسح وجهك بمكعب ثلج وجفف وجهك وفي النهايه ضع كريم ملين.
في النهاية أرجو أن تكونو فد استفدتم من المجلة
و شكرا على اطلاعكم
رئيس تحرير المجلة
Goutoz(1/32)