بعض الأشخاص يعانون عينا جافة أو نظرا مزدوجا
الأعراض الجانبية المؤسفة لجراحة العين بالليزر
واشنطن:
كنت مدعية التفاهة انها الطريقة الوحيدة التي يمكن ان أفسر بها السبب الذي دفعني، بكامل إرادتي، إلى السماح للطبيب بأن يقطع قرنيتي بواسطة اللايزر.لم أكن أعرف الكثير عن الجراحة بواسطة تقنية الليزك عندما اخترت أن أجريها، ولم أشعر بالرضا، على خلاف الأصدقاء ومعارفي الشخصية، الذين تكلموا بحماسة عن حياتهم بعد التخلص من النظارات. عوضا عن ذلك، باتت أيامي معقّدة، بما أنني صرت أعاني من أعراض جانية أكثر إزعاجا من وضع النظارات.
أضع النظارات منذ عامي الثامن، ويئست من عدم رؤية النجوم تسطع ومن عدم التمكن من الذهاب في رحلة لتسلق الجبال من دون أن أثّبت النظارات على وجهي. هذا فضلا عن الإطار العظمي الذي يقف حاجزا بيني وبين الشخص الذي أواعده.لم أكن أخلص بسرعة إلى أي جانب من جوانب العدسات اللاصقة ينبغي أن أضع على عيني فلم أجرب بالتالي العدسات اللاصقة مطلقاً.
بدأت أبحث في إمكانية إجراء عملية الليزك، وهي عبارة عن جراحة ترقيع القرنية بواسطة الليزر عبر قطعها وإعادة تحديد شكلها، منذ أن صادقت إدارة الأغذية والأدوية في الولايات المتحدة الأميركية في نهاية التسعينيات عليها. وبما أنني لم أكن أعاني حسراً كبيرا في النظر وبما أنني غير متقدمة في السن، إعتبر أطباء العيون بأنني مرشحة مناسبة لهذه العملية. غير أنني أردت أن أنتظر إلى أن يُجري عدد أكبر من الأشخاص عملية الليزر.
أفادت الجمعية الأميركية لجراحة ماء العين والانكسار ان رضا المرضى بعد العملية بلغ 95.4 في المئة بحسب تحليل دراسة عالمية حديثة. ووجد الباحثون 19 دراسة تتعلق برضا المرضى خلال العقد الماضي، وقد شملت الدراسة 2022 مريضا.(1/1)
يثق معظم أطباء العيون بنجاح عملية اللايزك، فضلا عن نجاح عملية رائجة أخرى هي الليزر السطحي. تهدف العمليتان إلى تصحيح قصور النظر وطول النظر وانحراف النظر.
أعلنت الدكتورة مارغيريت ماكدونالد، رئيسة الجمعية الدولية لعملية الانكسار في الأكاديمية الأميركية لطب العيون، "قلة هم الأشخاص الذين لا يحصلون على نتيجة مذهلة، خاصة مع ظهور التكنولوجيا الجديدة".
أجرى خمسة من أصدقائي هذه العملية، ولطالما رددوا أنها "غيّرت حياتهم، وأنها عملية مذهلة!". وبما أن عيد ميلادي الأربعين بات يلوح في الأفق، عرض عليّ والداي إهدائي إما كمنجة كبيرة إما عملية جراحية باستخدام تقنية الليزك. فاخترت الليزك. لكن قبل ذلك، اطلعت على دراسات منشورة على شبكة الإنترنت حول هذا الموضوع واستشرت ثلاثة أطباء. فأجرى كل واحد منهم مجموعة من الاختبارات مستنتجين أنني مرشحة مناسبة للعملية.
سألت عن مخاطرها فقيل لي إن بعض الأشخاص يعانون عينا جافة أو نظرا مزدوجا أو قصور في التمييز بين الفوارق وتقلص للرؤيا أثناء الليل. كما يرى البعض هالات حول الأضواء. وأكدوا لي أنه من النادر حصول هذه الأعراض الجانبية فسرعان ما تختفي بشكل عام.
في نهاية المطاف، اخترت الدكتورة ساندرا بيلموت، المديرة المؤسسة لمركز تصحيح النظر بواسطة الليزر في مستشفى نيويورك برسبيتاريان/مركز وايل كورنيل الطبي.
ونصحني بها، طبيب كان مريضها. تتراوح تكلفة العملية بين 4500 و5500 دولار أميركي. لقد دفعت 4500 دولار أميركي أي أقل بألف دولار من العروض الأخرى التي حصلت عليها، ففكّرت مليا بالموضوع بما أن شركة التأمين، على غرار معظم شركات التأمين، لا تغطي العمليات الجراحية الاختيارية.(1/2)
وقّعتُ على وثيقة قبول تؤكد أنني اطلعت على مخاطر العملية، ظننت أنني فهمتها. لم أكن أعرف أن 5 إلى 10 في المئة من المرضى يحتاجون إلى أن يتم ضبط نظرهم أو "تحسينه" بحسب التعبير الصناعي، بعد العملية الجراحية وذلك بسبب نقص في التصحيح أو إفراط في التصحيح بحسب جون سيكون، الناطق باسم الجمعية الأميركية لجراحة ماء العين والانكسار.
كما أنني لم ألتق بأي شخص تمنى لو أنه لم يجر هذه العملية، فعلمت فيما بعد أن هؤلاء الأشخاص موجودون وبكثرة.
في 13 نيسان (أبريل) 2007، أجريتُ العملية. قام زميل الطبيبة بيلمونت بمعاينتي في اليوم التالي. كان نظري غير واضح إلا أن ذلك طبيعي. وأعلمتني بيلمونت أن كل شيء على ما يرام خلال الزيارات التالية. إلا أن الغشاوة لم تختف أبدا.
أرى في الليل هالات حول الأنوار في الشوارع وبدت لي اللافتات الضوئية تنزف والقمر يملك دائرتين حوله على غرار كوكب زحل. بدت عيناي متقرحتان نتيجة العين الجافة التي تتسبب بغشاوة متقطعة.
قالت لي بيلمونت إن النساء اللواتي يخضعن لتغيرات هارمونية أو يتناولن بعض الأدوية في عمر معين، يملكن عينا جافة. لكنت فضلت لو علمت قبل أن أجلس على كرسي الطبيب أن عمري المتقدم (39 سنة) قد يتسبب لي بمشكلة.
توقفت عن تناول الحبوب كافة، فلم ينجح ذلك. طلب مني الطبيب أن أستخدم قطرة "ريفريش بلاس" التي من الممكن شراءها من دون إظهار وصفة الطبيب، وهي تساعد العين الجافة. وبلغ سعر العلبة الواحدة 12 دولارا، علما بأنني كنت أستخدم علبتين في الأسبوع. كما أنها وصفت لي قطرات العين "ريستاسيس" التي تساعد على إنتاج الدمع. لكن ذلك لم يؤدّ إلى نتيجة. وصحيح أنني لم أعد أرتدي النظارات إلا أنني لا أرى الأحرف على لوح فحص العيون بشكل واضح. بإمكاني أن أراها في حال أغمضت عيني قليلا ويتطلب الأمر دقيقة لأقرأها. تعتبر طبيبتي أن هذا يدل على نجاح العملية الجراحية.(1/3)
وقالت لي بيلتمونت في مقابلة مؤخرا "لقد نجحت العملية بالفعل"، كما رددت أن هذه المشاكل ستختفي، مضيفة "خلال السنوات الثمانية عشر من الممارسة، لم أعرف مريضاً لم تختف الأعراض التي كان يعانيها. يحتاج معظم المرضى من 3 إلى 6 أشهر ليشفوا."
إلا أن قراءتي البطيئة بعد إغماض عيني هو فشل بالنسبة إلي. ظننت أنني سأتمكن من رؤية الكلمات بلمح البصر في العالم الحقيقي. وجاء ما يلي في وثيقة القبول: "يفهم المريض أن منفعة عملية الليزك هو تحسين القصور في النظر." واعتبرت أن ذلك يعني أنني سأتمكن من أرى بوضوح بالغ. ويركّز معظم الأطباء من جهة أخرى على الكلمات التالية "تحسين القصور في النظر".
ولفتت بيلمونت إلى "أنه لا يتمتع المرضى كافة بالقدرة على الرؤيا بوضوح تام، فإذا كانت العين ترى بوضوح عند وضع العدسات اللاصقة أو النظارات، يحاول الأطباء أن يضاعفوا ذلك، لكن ما من أمر مضمون. يقدم المرء أفضل ما لديه."
بعد سنة تقريبا، لم تختف المشاكل التي كنت أعانيها. إلا أنني لست مستاءة من طبيبتي بل مستاءة من نفسي. فلم يجبرني أحدا على القيام بهذه العملية. في ثقافتنا هذه، تفرض كل جراحة أخطارا، أكانت جراحة اختيارية أم غير اختيارية.
بالعودة إلى الوراء، لا أظن أن أطبائي والخبراء الآخرين الذين استشرتهم يمثلون خطرا. فكما قالت بيلمونت، يجب الاعتراف بأن العين الجافة تشكل مصدر إزعاج. وللتعبير بطريقة أخرى عن جفاف العين، يشعر المرء وكأنه تم تغليف العينين بمادة الفازلين مما قد يجعل كل لحظة استيقاظ مهمّة مزعجة ومتعبة.
وقد يتعلق الأمر بتحديد كلمة نجاح.
أعلنت باربارا بيرني في الثالثة والخمسين من عمرها من مدينة روكفورد إلينوي بعد أن خضعت للعملية الجراحية في العام 2001 وهي تعاني اليوم جفاف العين وعدم الرؤية بوضوح في أثناء الليل وبرؤية هالات "يعتبر الناس أنك لم تعودي ترتدين النظارات، فإذا لم يروا ما أراه، لن يفهموا ما أشعر به".(1/4)
أنشأ المرضى الذين لم يشعروا برضى بعد إجراء عملية الليزك والذين يمرون بتجارب أسوأ من التي أعيشها (تكلمت مع رجل قال لي إنه يحتاج إلى زرع قرنية)، عددا من المواقع الإلكترونية. أخبرني المرضى الـ12 الذين تكلمت معهم أنهم يعانون الأعراض التي أعانيها. وأضافوا أنهم أعلموا أطباءهم بأنهم لم يتمكنوا من الرؤية وردد الأطباء على مسامعهم أنهم قادرون على أن يروا.
وقال لي عدد قليل من الأطباء إنه يستطيع حل مشكلة العين الجافة، لكنني أخاف من أن يقترحوا علي أن أجري عمليات أخرى فلم أذهب لزيارتهم. ويقول بعض معالجي مشاكل العين إنه بإمكانهم تزويدي بعدسات لاصقة خاصة لترطيب العين وربما قد أختار هذه الوسيلة.
في هذا الوقت، عندما أمرّ بالقرب من متجر يبيع النظارات، أتمنى لو بإمكاني الدخول.(1/5)